我們容易將可能導致失明的「白內障」和未必影響狗隻視力的老人病「核硬化症」混淆。就此，我們訪問了香港專科獸醫醫院 (VSH)周威賢 (Dr Derek Chow) 眼科醫生，讓大家更了解這兩種情況的差異，及一些簡單驗眼方法，你自己也可以在家中試試。

訪問影片：

什麼是白內障？而核硬化症又是什麼？

周威賢醫生：白內障即是晶體的蛋白質纖維漲大、扭曲、或細胞已受損壞。你會見到晶體渾濁呈白色，光線不能折射到眼內，狗狗便不能看東西。有時，狗隻仍然能看見物件大小及剪影。例如，你手揮動一下，狗狗會眨眼或懂得避開，但他未必知道物件是什麼。或者狗狗會碰撞到靜態物件。

而核硬化症與年齡相關，是正常的老化現象，通常會在狗隻七歲或以上時開始發生。眼部晶體體積其實是固定的，不會有所改變。但纖維是隨着時間不斷製造出來並儲存於晶體內，纖維數量越來越多和密集。狗隻年齡越大，晶體中央儲存了很多纖維，看起來呈白色，像是白內障。但事實上，因為纖維的排序有規律性，光線仍然能夠折射並進入視網膜內，無阻狗隻的視力。

沒有任何醫學知識的普通人可以如何判斷狗隻是否患有白內障？ 尤其是如何區分核硬化與白內障。

周威賢醫生：最簡單快速的方法是：在家和你狗狗影張相，或者用電筒遠距離照射狗狗眼睛。當人們影相，光線照射入瞳孔，正常情況下會呈現紅反射或稱為視網膜紅 (我們相片中的瞳孔呈紅色)。狗隻擁有額外的脈絡膜層，又名光神經纖維層 (tapetum)，它折射出來的是藍、綠、橙或黃色。當相片中的狗狗雙眼發光，這代表狗狗眼睛晶體應該沒大問題。就算狗狗眼睛呈白色，那應該只是核硬化症。但如果相中狗狗一隻眼發光（即是光線能進入）而另一隻眼沒有，那麼，這眼睛可能有白內障或眼角膜有毛病。

獸醫是如何判斷白內障有多嚴重？通常使用什麼診斷工具或方法？

周威賢醫生：若果你懷疑狗狗眼睛有白內障來到專科診所作檢查，我們不會只當作或假設是白內障，而是會為整個眼球作詳細檢查，包括眼皮、角膜、前眼室、瞳孔、晶體、淚管、視網膜等。 裂隙燈是診斷工具其中之一，這檢查可以判斷白內障的準確位置。其實晶體面積頗大，白內障未必一定在中央位置，可能只是在旁邊、前方或後方，需要確定影響位置及範圍大小。如果受影響範圍細小，未必需要以手術治療；但如果白內障影響範圍大及位處在中央，視力受到嚴重影響，我們便會建議進行手術。

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